A kontaktlencse-viselés története
Az optika és a látás alapelveinek megfogalmazásával egy idősek a kontaktlencse-viselésre vonatkozó első kísérletek is. A szemfelszínnel érintkező lencsék első változata Thomas Young angol fizikus és orvos nevéhez köthető, aki a XVIII. Században egy 5 milliméteres, vízzel töltött és az egyik oldalán lencsében végződő fém tubussal igyekezett orvosolni saját látáshibáját. Az első kontaktlencse-készítési és használati eljárásokat a XIX. században dolgozták ki, azonban ezek az első lencsék még üvegből készültek, fúvott technikával, ami nagy veszélyt jelentett viselőjüknek, másrészt optikájuk sem volt még tökéletes. A technika fejlődésével később a lencsék úgynevezett szerves üvegből, metil polimetakrilánból készültek, majd a hatvanas évektől a tudományos újítások eredményeképpen kezdték alkalmazni a lencsegyártásban a hidrogélt, amely száraz állapotban a szerves üveg tulajdonságaival rendelkezik, de nedves állapotban lággyá, rugalmassá válik. Mára olyan fejlettséget értek el a lencsék új generációinál, hogy képesek a szem igényei szerinti légáteresztést megoldani, így a szemhez csukott állapotban, a megfelelő lencse éjszakai viselése mellett is elegendő oxigén jut. A kontaktlencse alapvető látáskorrekciós eszközzé vált, tökéletesen alkalmazható nagyobb látáshibák javítására.
RAPHAEL gázáteresztő lencsék
A gázáteresztő kontaktlencsék (félkemény), tulajdonképpen kemény lencsék. Alapelvük megegyezik Dr. Györffy István magyar szemorvos találmányával, vagyis hogy a lencse kb. 9,0 - 9,5 mm átmérőjű merev lencse, mely a könnyfilmen "úszik". Mára azonban már mind a gyártástechnológia, mind az alapanyagok terén jelentős változás történt. A gázáteresztő lencséket ma FSA (fluoroszilikonacrilát) alapanyagból, komputer vezérelt esztergályozással készítik, mindig egyedi megrendelés alapján. Ezért ezeknek a lencséknek 7-10 nap a szállítási határidejük. Az Acuity Contact Lenses angliai gyárából érkeznek a RAPHAEL névre hallgató gázáteresztő kontaktlencsék. E lencsék valamennyi fénytörési hiba esetén alkalmazhatóak. Több féle Dk értékű alapanyagból gyártják, a megrendelésnek megfelelően. A gázáteresztő lencsék legnagyobb előnye, hogy az általuk okozott szemészeti szövődmények aránya kevesebb, mint 2%! (A lágy lencsék esetében ez az arány akár 25 - 30% - is lehet!) Bizonyos fénytörési hibák esetén (pl. astigmia) ezekkel a lencsékkel érhető el a legstabilabb látásélesség.
LÁGY kontaktlencsék
Mik is azok a látáshibák, melyekre az új generációs kontaktlencsék megoldást jelenthetnek? A lágy kontaktlencsék a különböző látáshibák javítására szolgálnak, összefoglaló néven korrekciós lencséknek nevezik őket, s három csoportba oszthatók: a szférikus lencsék a rövid- és távollátást orvosolják, a tórikus lencséket asztigmiás pacienseknek ajánlják a gyártók, míg a progresszív lencsék az idősebb korban jelentkező presbiópia korrekciójára szolgálnak. A kontaktlencsék között újdonságnak számítanak azok, amelyeknek pusztán az esztétikai minőségjavítás a funkciójuk. Azok is használhatnak szemük eredeti színének szépségét kiemelő, azt elmélyítő lencséket, illetve színt megváltoztató lencséket, akiknek a látásával egyáltalán nincs probléma, s léteznek már olyan lencsék is, melyek kifejezetten viselőjük pillantásának feledhetetlenségét célozzák. A szférikus lencsék között a negatív, a köznyelvben mínuszosnak nevezettek a rövidlátás korrekciójára szolgálnak, ezeknek a lencséknek a vastagsága az optikailag aktív területen a legkisebb, s nő a lencse pereme felé. A pozitív, vagy pluszos lencsék a távollátást korrigálják, ezeknek a közepe a legvastagabb, s a szél felé elvékonyodnak. Fontos tudnunk, hogy a négy dioptriánál erősebb látáskorrekcióra szorulóknál a szemüveg és a lencse dioptriaszáma nem azonos, kissé eltér egymástól, ami a lencsék és a szem távolságából eredeztethető. Míg a szemüveglencse 10-16 mm-es távolságban van a szem felületétől, ez a kontaktlencsék esetében 0 mm. Így a távollátóknak magasabb dioptriaszámú kontaktlencsére van szükségük, míg a rövidlátóknak alacsonyabb dioptriaszámúra. Az asztigmiát korrigáló, un. tórikus lencsék különböző erővel rendelkeznek a lencse egymásra merőleges két tengelyében. Egy másik szempont szerint osztályozva a lencséket megkülönböztethetünk a viselési mód szempontjából napi viselésű, elasztikusan viselhető, illetve folyamatosan viselhető lencséket. Egy klasszikus megoldás: napi viselésű kontaktlencsék
Mit is jelent, ha egy lencse napi viselésű? Két hetes, havi, három hónapos, fél éves, egy éves időtartamra gyártott lencsékről van szó, melyeket hat-tizennégy órán át lehet viselni, tehát ezekben aludni nem szabad, mert úgy nagymértékben emelkedik a szem megbetegedésének veszélye. Szemünk a külvilágból veszi fel a megfelelő oxigén-mennyiséget, mivel a szaruhártya nem rendelkezik erezettel, így a szem nyitott állapotában a légkörből közvetlenül, míg zárt állapotában a felső szemhéj véredényeiből jut oxigénhez. Alvás közben a szemhez jutó oxigén mennyisége harmadára esik vissza a nyitott szemekkel felvett oxigénmennyiséghez képest. A hagyományos lencsék kialakítása még nem juttat csukott állapotban megfelelő mennyiségű oxigént a szemhez, ezért nem szabad ezekben aludnunk. Aki a napi használatú kontaktlencse mellett dönt, a higiéniai előírások betartása mellett kerülheti el a szaruhártya-ödéma kialakulásának veszélyét.
Egyes forgalomban lévő lencsék enyhe kék színezetűek, mely nem látszik a szembe helyezve, viszont nagyban könnyíti a lencsék megtalálását a tároló dobozban, s segít a felhelyezésnél.
Idő- és pénztakarékos megoldás: kiterjesztett viselésű kontaktlencsék. A hagyományos, napi viselésű kontaktlencsék mellett ma már kapahatóak olyan lencsék is, melyek akár alvás közben is viselhetők, így a mindennapi betétel és kivétel idejét viselőjük megspórolhatja. Ezt a lehetőséget egy új anyag kifejlesztésének köszönhetik a kontaktlencse-viselők. Mivel a szaruhártya oxigénellátása nem a véráramon keresztül történik, ezért van nagy jelentősége annak, mennyi oxigén jut a szemhez. Ennek mérésére állapították meg a Dk/t mérőszámot, melyben a Dk azt jelzi, hogy az adott anyag, melyből a kontaktlencsék készülnek, milyen oxigén-áteresztő képességű, míg a t az anyag vastagságával áll összefüggésben: a szemhez jutó oxigén mennyiségét ez is befolyásolja. Míg korábban a víz volt az anyaga a kontaktlencséknek, amely az oxigént felvette s a szem felületéhez juttatta, addig mára kifejlesztettek egy olyan új összetételű lencsét, melyben nem a víz, hanem a szilikon-gumi juttatja a szemhez az oxigént. A szervezet számára egészségügyi határértéket jelentő biztonsági küszöb125Dk/t érték. Erre az oxigénmennyiségre van szüksége a szemnek ahhoz, hogy a szaruhártya-ödéma elkerülhető legyen. Az ilyen lencsék nem igényelnek mindennapos tisztítást, mivel egyszer helyezzük a szemre, s csak a hónap végén kell kivennünk onnan, tehát nem csak időtakarékos, de költségtakarékos megoldást is jelentek. Persze más módszerek is vannak arra, hogy a tisztítófolyadékok használatát elkerüljük, s ugyanakkor allergiás reakcióinkat is hatékonyan csökkentsük.
Az allergiás reakciók csökkentésére egyszer használatos kontaktlencsék.
Érdemes tudnunk, hogy a februártól októberig tartó időszakban mindig virágzik egy-egy olyan növény, mely allergiás reakciókat válthat ki az arra érzékenyekből. S nincsenek ettől biztonságban a városlakók sem. Bár a gyomnövények általában a városon kívüli területeken terjednek el jelentősebb számban, a kutatások bebizonyították, hogy városban nevelkedő társaikra a légszennyezettség magasabb mértéke különlegesen hatott: olyan mutációk jelentkeztek, melyek a pollenek nagyobb allergizáló hatását idézték elő, s a városi levegő a nyálkahártyák védőrétegének fellazításával még veszélyeztetettebbekké teszik a városlakókat. Miért van mindennek jelentősége egy kontaktlencsékről szóló írásban? Mert a lencsét viselők allergiás reakciói befolyásolják a lencsén a fehérje-lerakódás mértékét, s a legtöbb problémáért éppen az ilyen, lencsére rakodó fehérjék felelnek, hiszen romlandóságuk eredményeként okozhatnak fertőzésveszélyt. Ezt küszöbölhetjük ki, ha az eldobható, egynapos kontaktlencséket választjuk. Mind az ápolószerekre kialakuló allergia, mind a szezonális allergia is elkerülhető, illetve kellemetlen hatásaiban csökkenthető, ha az eldobható kontaktlencse mellett döntünk. Az általunk forgalmazott lágy kontaktlencsék:
Hogyan "éljünk " a kontaktlencsével?
Ha szappan, arckrém, dezodor vagy hajlakk kerül a lencsékre, szemsérülést vagy a lencsék károsodását okozhatják, ezért ezeket a szereket körültekintően kell használnunk, ha lencsét viselünk. A lencsék ápolása, tisztántartása mindig körültekintő figyelmet igényel, sosem szabad ápolószereket összekevernünk, s minden esetben nagy hangsúlyt kell fektetnünk a higiéniai előírások betartására. Milyen gyorsan szokik hozzá a szem a kontaktlencséhez? A lágy kontaktlencse finoman illeszkedik a szemre. Amikor életében először helyez kontaktlencsét a szemébe, átlagban 20 perc - 2 óra szükséges a hozzászokáshoz, miután már nem is érzi, hogy viseli. Ritkán előfordulhat, hogy valakinek ennél több időre van szüksége, de általában ez sem tart néhány napnál tovább. Illesztője Önt is tájékoztatja majd arról, hogy mit tehet annak érdekében, hogy szemei mielőbb hozzászokhassanak a kontaktlencsék viseletéhez. Milyen esetben nem ajánlott a kontaktlencse viselése? A cukorbetegség és a pajzsmirigy túlzott működése hatással lehet a szervezet által kiválasztott könny mennyiségére és minőségére is. Ezen felül ellenjavallt lehet a kontaktlencse használata komolyabb allergiás tünetek és némely olyan bőrbetegség esetén is, amely a szemhéj széleinek túlérzékenységét okozhatja.
Nem esik-e ki könnyen a kontaktlencse a szemből?
Elhanyagolhatóan kicsi a valószínűsége, hogy mindennapi elfoglaltságai során a kontaktlencse kiessen a szeméből. Lágy kontaktlencsével a szemén, szabadon mozgathatja a fejét, lehajolhat, ugrálhat, sőt, akár cigánykereket is vethet! A lencsét csak akkor veszítheti el, ha víz alá merül, vagy valaki vizet fröcsköl a szemébe. Oka a szem felületi feszültségének vizes közegben való megváltozása, mivel a kontaktlencse ennek köszönhetően marad meg a szemen. Uszodában tehát ajánlatos úszószemüveget viselnie. Mi az, amit megtehet kontaktlencsében, és mi az, amit nem? A kontaktlencse lehetővé teszi azt, hogy Ön szabadon mozoghasson, sportolhasson. A szemüvegtől eltérően a lencse nem határolja be a látóterét, és nem változtatja meg a szem nagyságát sem, így lehetővé teszi, hogy teljes, aktív életet éljen. A kontaktlencsének köszönhetően szemüveg nélkül láthatja magát a tükörben, és akár napszemüvegben is sétálhat. Télen a párásodástól sem kell tartania, hiszen a kontaktlencse akkor sem párásodik be, ha a hidegből fűtött helyiségbe lép!
Sminkelhet-e kontaktlencse használata mellett?
Természetesen igen! Van azonban néhány fontos szabály amelyek betartását feltétlenül ajánljuk. Mindig a kontaktlencse felhelyezése után kezdjen sminkelni. Ez azért is logikus eljárás, mert így szebben, nagyobb odafigyeléssel készítheti el make-up -ját, hiszen látása ebben már nem akadályozza. Ha egy mód van rá, ne alkalmazzon zsíros kozmetikumokat és a szempilla szálainak hosszát megnövelő tust sem. Nem feledkezzen meg róla, hogy nem használhat kozmetikumokat a szemhéjak belső szélein, hiszen a felhasznált szerek lerakódhatnak a kontaktlencsén. Aerozol-tartalmú kozmetikumok használata előtt szemeit csukja be, hogy a szer ne szennyezhesse be a kontaktlencse felületét. Mindig a lencse kivétele után kezdjen hozzá a smink eltávolításához, így megelőzheti, hogy a kozmetikumok maradványai a kontaktlencsére kerülhessenek. Miért kell megtisztítani és fertőtleníteni a kontaktlencsét? A tisztítás eltávolítja a lencsére esetlegesen rárakódott üledékeket, szennyeződéseket, a fertőtlenítés elpusztítja a baktériumokat, más kórokozókat.
Miért korlátozott a lencse viselhetőségének ideje?
A szaruhártya (cornea), a szem tiszta része, nem tartalmaz vérereket, véredényeket. Azért véredénymentes, hogy akadálytalanul tudja továbbítani a fényt. Mivel a vérből így nem kaphat oxigént ez az élő szövet, a levegőből kell azt beszereznie. A kontaktlencse gátolja a korneához igyekvő oxigénáramlást, ezért a korneasejtek anyagcsere-folyamata megváltozik, a szövet megvastagodik, ezt a folyamatot ödémának nevezünk. A kontaktlencsék olyan anyagból készülnek, amely a lehető legtöbb oxigénmennyiséget engedi át. Ez azonban általában nem egyenlő azzal, ami kontaktlencse nélkül jutna el a szaruhártyáig, ezért a kontaktlencse viselési idejét az oxigénellátási korlátozáshoz kell igazítani. Elveszíthetem-e a szememben a kontaktlencsét? A válasz röviden: nem. A kötőhártya, a szem fehér részét (sclera) borító szövet zsákutcát képez a kornea szélétől a szemhéj szegélyéig. A lágy kontaktlencse néha összegyűrődhet, s ilyenkor nehéz megtalálni. A szemész megtalálja és visszahelyezi azt. Honnan tudom, hogy kiesett a szememből a kontaktlencse? Le kell takarni a másik szemet, hogy megállapítsuk a látásunk tiszta-e abban a szemünkben, amelyből úgy véljük, kiesett a lencse. Ha a kép elmosódott, homályos, akkor több mint valószínű, hogy a lencse vagy elmozdult a korneáról, vagy kiesett a szemből. Honnan tudom, ha rossz szembe raktam a lencsét? Ellenőrizzük a látásunkat mindkét szemnél külön-külön úgy, hogy letakarjuk a kezünkkel. Ha a kép nem tiszta, cseréljük ki a lencséket, és ellenőrizzük ismét a látást. Ha így sem sikerült eldönteni a kérdést, a kontaktológus segítségét kell kérni. Honnan lehet tudni, hogy a lencse ki van fordulva? A lágy lencse az ujj végére helyezve, normál állapotban gömb felszínű, kifordítva a szélük visszahajlik egy kicsit. Inkább tányérra hasonlít. A kemény lencse nem fordul ki.
Honnan tudom, hogy mikor kell megválnom eldobható lencsémtől?
A lencsék élettartamuk lejártával nem pusztítják el önmagukat automatikusanJ. Ha lejárt az idejük, a lencséket ki kell dobni, a kontaktológus és az útmutató javaslatának megfelelően. A használhatósági időt a kontaktlencse-viseléssel járó esetleges szövődmények minimalizálásához szabják meg, tehát azt be kell tartani! Tárolhatom-e a lencséket csapvízben? Nem!!! A vízben rengeteg szennyező mikro-organizmus található, például az acanthomeba, amely a kornea szövetéből táplálkozik. A vízben tárolás a fertőtlenítést is teljesen eredménytelenné teszi. Ott megszűnik a fertőtlenítő hatás. A vízzel a kontaktlencsét igen fertőző mikroorganizmusoknak tesszük ki. Ezenkívül a vízben oldott állapotban levő kalcium a lencsét tönkreteszi. Tárolhatom-e a lencséket szárazon? A lágy lencséket semmi esetre sem! A lágy lencse szárazon tárolva olyan lesz, mint a corn-flakes, recseg-ropog és eltörik, amikor megérintjük. A merev lencséket is tároló/fertőtlenítő oldatban kell tárolni a lencsék szennyeződésének csökkentése céljából. Mennyi idő alatt lehet megszokni az új lencséket? Az optikus előírásától függ, hogy a lencsék viselhetősége mennyi idő alatt éri el a maximális órát.
Miért kell protein-eltávolítót használni?
A kontaktlencse a viselés közben egy komplex nedves környezetben van. A könnyfilm több különböző fehérjét tartalmaz, amelyek közvetlenül érintkeznek a kontaktlencse felszínével. A fehérje felrakódása csökkenti a felszín nedvesedő képességét, és ködössé, foltossá, maszatossá teszi a látást. A komfortérzés romlik, és allergiás reakciók is kialakulhatnak. A protein eltávolító - leggyakrabban valamilyen enzim - csökkenti a lencsére telepedett fehérjék mennyiségét. Az eldobható kontaktlencsék egyik előnye, hogy nem szükséges hozzájuk protein-oldót használni, mivel előbb eldobjuk őket, mielőtt jelentős mennyiségű fehérjehulladék ülne ki rájuk. Kontaktlencse viselés során használhatok-e szemcseppeket? Az általános szemcseppeket nem szabad kontaktlencsékkel együtt használni, egyrészt, mert a lágy lencse elnyeli a szemcseppet, amely anyagai aztán felhalmozódnak a lencsén belül. Másrészt a csepp szaruhártyára gyakorolt hatása miatt a kontaktlencse károsíthatja a hámréteget. (beteg szemen egyébként sem szabad kontaktlencsét viselni) Több gyógyszergyár is készít speciális, kenőcsöket, nedvesítőket kontaktlencse-viselők számára. Bármilyen kétség merül fel az oldattal szemben, azonnal beszéljük meg egy kontaktológussal. Hogyan kerülhetem el kontaktlencse-viselés közben a szemkiszáradást? Kontaktlencséhez alkalmazható nedvesítőt (lubrikáns) kell használni. A sima "műkönny" nem megfelelő. Légkondicionált környezetben könnyen előfordulhat szárazság. Ha a nedvesítővel a probléma nem szűnik, konzultálni kell egy kontaktológussal.
Kemény és gázáteresztő lencse tároló és tisztító folyadékok
A kemény és gázáteresztő kontaktlencsék mindennapi tárolására alkalmas kontaktlencse ápoló oldat a tárolás során a különleges összetevőknek köszönhetően egy filmréteget képez a lencse felületén, ezáltal biztosítva hosszabb és kényelmesebb lencseviselést. A kemény és gázáteresztő kontaktlencsék mindennapi tisztítását szolgáló kontaktlencse ápoló oldat összetevőinek köszönhetően hatásosan távolítja el a lencsére tapadt mindennapi szennyeződéseket és lerakódásokat, így segítve a hosszabb és kényelmesebb lencseviselést. A kemény és gázáteresztő kontaktlencsék mindennapi tisztítására és tárolására alkalmas univerzális kontaktlencse ápoló oldattal hatásosan elvégezhető a lencsék naponta történő tisztítása, öblítése, fertőtlenítése, tárolása és nedvesítése. Az oldat eltávolít a lencse felületéről minden erős szennyeződést és lerakódást, mint pl. fehérje, zsír.
Szemcseppek, műkönnyek
Néhány elfoglaltság, életforma, következményeként szemünk könnyebben kiszáradhat. Irodai munka, vezetés, hosszú koncentrációt igénylő feladatok miatt szemünk elveszítheti természetes nedvességét. A szemet erősen kiszárító környezeti és munkahelyi adottságok életünk része, melyek problémát okozhatnak a kontaktlencse viselő számára kint a szabadban és zárt térben egyaránt. (pl.: légkondicionált helyiség) Az elveszített könnyréteg pótlása minimálisra csökkenti a száraz szem érzetét. A műkönnyek, szemcseppek természetesen frissítik a szemet és visszaadják a lencseviselés kényelmét, enyhülést adnak a száraz, fáradt szemeknek.
A kontaktlencseviselés előnyei és hátrányai (Részlet Gergelyné Szőke Emese szakdolgozatából) Különböző szempontok szerint csoportosíthatjuk a kontaktlencse előnyeit a szemüvegviseléssel szemben:
1. Vizuális szempont:
2. Kozmetikai szempont:
3. Kényelmi szempont:
Az ideális kontaktlencse tulajdonságai
![]() A kontaktlencse és a szemüvegkorrekció közötti különbség Az alapvető optikai különbség a szemüveg és a kontaktlencse között az, hogy a kontaktlencse közvetlenül a corneán helyezkedik el (Vertex távolság = 0 mm), míg a szemüveglencse és a cornea között levegő található (Vertex távolság = kb. 15 mm). A kontaktlencse a könnyfolyadékon úszik. A könnyfolyadék és a cornea törésmutatója közti különbség csak 0.04, így a cornea elülső felülete optikailag hatástalan, szerepét a kontaktlencse elülső felszíne veszi fel: Csúcstávolság: Szemüvegnél viszonylag nagy a távolság a szem és a szemüveglencse között (13-15 mm). A kontaktlencse csak 1.35 mm-re van a szem főpontjától. Ezek a jellegzetességek különböző változásokat okoznak:
A fentiek alapján nyilvánvaló, hogy a kontaktlencse számos előnyös tulajdonsága ellenére sem minden esetben jobb a szemüvegnél, ezért gondosan mérlegelni kell, hogy adott körülmények között melyik alkalmasabb, illetve ajánljunk-e egyáltalán kontaktlencsét, vagy milyen viselési időt és szabályokat adjunk meg! A kontaktlencsék előnyei és hátrányai alapanyag felosztás szerint A kontaktlencséket alapanyag szerint rigid és lágy (hidrofil) lencsékre oszthatjuk. A rigid kontaktlencsék tovább oszthatók nem gázpermeábilis (PMMA), és gázpermeábilis (RGP) lencsékre.
FÜLÖP OPTIKA-FOTO
E-MAIL:
9200 Mosonmagyaróvár Magyar u.17-19.
(ez az iroda, és a központi boltunk is) Tel/Fax.: 96/579-225 9200 Mosonmagyaróvár Magyar u.25. Tel/Fax.: 96/205-296 9021 Győr Baross Gábor 15. Tel/Fax.:96/328-980 9241 Jánossomorja Szabadság u.12. Tel: 96/225-392 | ||||||
|